郭教授心中暗道。
因为现在到了最关💭键的一步，那就是分离肿瘤⚳🕡紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。
一旦扎到血管，接下来就是大止血各种止血
疯狂止血
因🗡为有🂌🍙时候血管和神经粘连着肿瘤呢难度🌛⛞🛤自然高
阮彬用🂌🍙椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个💒骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。
由于术前经过栓塞，🃡🃡他开始采用咬骨钳切除骶椎🁘🆂
看到阮彬这个动作，🃡所有人的呼🄫吸都是顿🌛⛞🛤时一凝
“你这是要全骶骨💭切除”黄威林惊呼因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就🚼😭🄪是可怕的大出血。因而没人敢从后面截。
现在阮彬这是要发起挑战了吗
就连郭教授也是吸了口凉气
这个年轻人到了这一步都如此沉稳吗脸上丝毫看不出🛋🚶🗴紧张
但是这个病人肿瘤💭如此🐎的深，🗍只能用阮彬想出来这个办法，全切除
其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便🖓在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。
最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神👦🗍经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。
就在众人为阮彬捏一🃡把汗的时候，阮彬手中的手术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一条条的被他分离出来。
有惊无险
分离成功看得郭教💭授等人都是差点以为💒阮彬不是地球人🏳🞉💕了
下一秒，阮彬在肿瘤的上界切骶骨，📵🟌🛬十多公分的肿瘤，在无影灯的照射下，被一步步地剥离、切除。24c的手术室里，阮彬的🌛⛘额头没有丝毫汗珠🂽🔏。反倒是黄威林这个助手满头汗水
“给我擦一擦。🗱”黄威林对着身🄫边的护士道。
终于，在📁🗻阮彬这种上帝之手的操🄫作之下，成功剥离肿瘤剥离之后便🐴是重建
阮彬用钉棒固定两端没有切掉的髂骨，形成一个跟教堂一样的拱形结构，随后用一个异体骨顶住劲儿，相当于起到房梁的作用。4根棒，10个钉子，🆕🆕一个异体骨，锯、削、敲、凿、拧🁈，郭卫手上的动作行云流水，短短几个步骤，半骨盆就被干净利落地重建了起来。
这一手操作看得众人再次愣神
这重建这么简单吗
为什么他们每次都要弄半个小时