“我们国内的cto介入治疗水平很差?”卫海🝠阳小白的问道。
“不差,还是处于国际一流水平的!”
“主要是慢性完全闭塞(cto)病变被公认为是冠状动脉介入治疗(pci)的难点,曾经是经皮冠状动脉介入治疗(pci)的禁忌证。然而pci医师对bsp;的尝试持续超过30年,过去10余年来,以岛国同行为先锋,取得了里程碑的进步。cto成为冠脉介入领域全球性的热点📶🟕,包括我们华夏在内,越来越多的国家投入或涉足bsp;pbsp;领域。岛国、华夏和欧美在这一领域的发展各有特点。但是岛国依旧是一枝独秀的!♒”钱主任解释道。🞩
“那这个俱乐部?”阮彬也好奇起来。
“在ctopci领域进步最快的岛国,以几位先锋医师为核心,很早就成立了cto俱乐部。俱乐部旨在汇聚经验、组织研究、形成共识、对外发声。同样地,欧洲cto俱乐部也周期性地发表自己的数据和观点。我们华🀶🁐🄾夏在数年前组建了自己的俱乐部,目前主要工作是交流与培训,也组织了一🚑💮🕌些研究。”
“两年前,由岛国医师发起,以岛国、澳大利亚、华夏医师为主,亚洲-太平洋cto俱乐部成立,代表了更大范围的、越来越深入的交流趋势。亚太俱乐部的9位大佬当中位中,我们占了3个席位,所以我🐁☠🀲们的技术还是处于国际一流水平的!”
“但是,我并不看好这个cto介入治疗!💝💱因为cto介入治疗经过三十年的发展,截至😂⚌🐂目前为止,并没有完全解决慢🂵📆😦性完全闭塞(cto)病变的难题!”钱主任说出了自己的观点。
“手术突破性不大?”阮彬皱眉问道。
经过三🛥🞛🔷十年的发展,还未能完全让手术达到较高的治愈率,一个是证明这个病的确是难治,但从另外一个侧面看出,这些年手术的技术升级太满!
“对!”
“2017年acc会议上seung-jungpark教授公布了decision-cto研究数据,随访3年的研究结果显示,最佳药物治疗不劣🕑于cto-pci治疗。2018年heart杂志公布了😅explore研究终点数据,3.9年随访结果显示,药物治疗组和cto-pci🌺🄆治疗组的主要不良心血管事件发生率无显著差异。”
“以上两项研究显示,cto介入治疗并不比药物治疗有优势,尽管这👠两项研究存在一些缺陷,不能代表真实世界,但至少也可以说明,有一部分cto不需要介入开通,只给予优化的🎜药物治疗即可。”钱主任淡淡的道。
“也就是说保守治疗并不比你手术治疗差!你研究了三十年,并没有什么🜵卵用。”卫海阳😂⚌🐂一针见血的道。
大部分需要手术的病情,基本都是保守药物治疗无果之后不得不手🗚🜍术🙹🏑🙚治疗。☲🃑
证明手术比你保守治疗有用!
可是上面……
“也就是说这个cto介入治疗还处于探索阶段!”阮彬认同🍀🅀🃙道🗂😳🅜。
如果把这🌙个手术技能分成武学功法那样,分为:入门、小成、大成、圆满!
那么这个cto介入治疗现在估计也就是小成☢🁇🃪阶段,没有达到大成和圆满阶段,你根本无法比保守药物治疗有任何优势!
你手术治疗还要冒风险,我保守药物治疗还不需要冒风🎵🕙险呢!
“没错,就是探索阶段,这也是各国纷纷成立cto俱乐部,或者是多个国☲🃑家成立联合俱乐部,就🛵是为了共同交流,学习,研究,争取早日研究出更加先进,成熟,能够起到完全解决难题🖪才成立这些俱乐部的。”钱主任点头道。
怪不得钱主🃣🙣任不看好了,bsp;介入治疗(pci)是一项复杂的介入技术,这些年来取得了很长足的进步,但是😶还没有达到能解决所有的问题。在它成长的期间!但是成长了三十年还是这吊样,估计也是钱主任为毛不看好的原因。
当然,这些事情和他们关系⛝🛕🜐都不是很大,都是属于介入科头💑👋疼的问题。
他们是急诊科医生,茶余饭后八卦一下还是可以的。🄿🃑
休息了一会儿,继续开工。