刚挂了电话,门外忽然响起一阵杂乱的脚步声,她放在键盘上的手顿了顿,正要问是谁在乱跑,就听见值班护士的声音传进耳膜,“舒医生,不好了,32床突然开始咯血了!”
“什么?”在场几个人异口同声地惊呼,不敢相信这是真的。
因为32床的管床医生,已经给她开好了明天出院。
“怎么回事?”这里舒檀级别最高,也反应最快,她立刻将听诊器挂上,往门外走去,“先过去看看。”
其他三个人也跟在她身后,往一病区跑去。
32床,61岁,老年女性患者,支气管扩张伴咯血入院,但在一周前已经不再咯血,连止血药也已经在今天白天停用,情况还算平稳,应患者和家属要求,准备明天出院回家休养。
病房的地板上有一滩血,暗红色的,窗户关着,血腥味扑鼻而来,患者的衣服和床单上也有湿润的血迹,隔壁床的老太太惊恐地抓住自己的陪护,一直问:“医生呢?叫医生没有?”
“赶紧的,先把病人转到抢救室去。”舒檀刚走到护士站跟前,就先吩咐了一句。
陆标、邱文和唐静静三个连忙越过她,更快地小跑着进了一病区,等她也赶到,他们已经推着患者出来了。
舒檀在抢救室门前停下,将整个门完全打开,帮着将人过床,随即先跟护士安排接下来的事,“心电监护,低流量吸氧,先抽个血气。”
然后低头听诊,粗湿罗音十分清晰,通过听诊器传到耳里,听起来就像一个破旧的风箱。
舒檀刚抬头要说话,病床上的人就又哕了一声,鲜红色的血液从她口中涌出,“快,拿碗过来......换药碗,那个好做记录!”
“不行,继续下去,咯血量肯定要超过三百毫升,不等血气结果了......邱文,开医嘱,垂体后叶素5U、40ml5%葡萄糖溶液静滴;垂体后叶素20U、500ml5%葡萄糖溶液静滴;氯丙嗪12.5mg肌注,tid;另外,巴曲亭2U配生理盐水20ml,氧气雾化吸入,bid。静静,打电话给她家属,让人过来。”
舒檀有条不紊地下达指令,然后对值班护士道:“给她多开一条通道,家属来了让他们直接到医生办公室。”
抢救室里弥漫起浓烈的血腥气,透过两层口罩的阻隔传入她的鼻尖,让人产生一股生理性的不适。
她拧着眉,站在门口处看着护士给患者开通新的静脉通路,地上放着一个换药碗,碗里是接住的血液。
“走,回去看看她的病历。”舒檀扭身,对陆标沉声说道。
这个病人不是她的,只知道大概情况而已,要想了解更多,还需要借助病程记录和各项检查结果。
回办公室的路上,陆标告诉她,“本来杨医生想让她做手术,胸外科的会诊了几次,都不同意开刀,患者和家属也担心会有危险,就没做。”
“她咯血咯成这样,更做不了。”舒檀摇摇头,“药物止不住血的话,叫陈主任过来做介入吧,看能不能......”
她一面说一面进了办公室,邱文的医嘱已经开出去执行了,唐静静正在写抢救记录,舒檀一边写病危通知单,一边道:“她之前的片子呢,在这儿还是已经给她和家属了?”
“还在这儿。”唐静静低头在脚边的柜子里翻了一阵,抽出两份CT片子来。
舒檀接过去,起身走到阅片灯前摁下开关,把片子卡上去,患者肺部的影像清晰地出现在她面前。
“糟透了。”她看了一分钟,叹口气,吐出三个字。
护士过来说患者又开始咯血了,看起来止血药没有发挥该有的作用,舒檀拧着眉,让护士继续密切观察。